La santé psychique au travail ne peut plus être traitée uniquement dans l’urgence
Dans de nombreuses organisations, les difficultés psychiques deviennent visibles lorsqu’une situation est déjà fortement dégradée : arrêt de travail prolongé, épuisement professionnel, conflit ouvert, signalement pour harcèlement, rupture du collectif ou déclaration d’inaptitude.
L’intervention arrive alors tardivement. Elle cherche principalement à protéger ou à accompagner une personne, sans toujours interroger les facteurs professionnels susceptibles d’avoir contribué à la situation.
Or, avant la crise, des signaux peuvent apparaître :
- fatigue inhabituelle ou persistante ;
- troubles de la concentration ;
- irritabilité ou changement de comportement ;
- repli et réduction des échanges avec les collègues ;
- perte d’initiative ou désengagement ;
- erreurs plus fréquentes ;
- tensions répétées dans un service ;
- augmentation de l’absentéisme ;
- demandes de mobilité ou départs successifs ;
- difficultés de recrutement et fonctionnement durable en sous-effectif ;
- sentiment de ne plus pouvoir réaliser un travail de qualité.
Pris isolément, ces éléments ne permettent pas de conclure à l’existence d’une pathologie ou d’en déterminer l’origine. Leur accumulation doit néanmoins conduire l’employeur et les représentants du personnel à examiner l’organisation du travail.
C’est précisément l’ambition du colloque « Santé psychique au travail : détecter les signaux faibles et construire une véritable politique de prévention », organisé dans le cadre des Rencontres INSTANT CSE – Colloques et journées d’étude.
Pourquoi distinguer santé mentale et santé psychique au travail ?
La santé mentale constitue une notion large. Elle dépend de facteurs personnels, familiaux, sociaux, économiques, environnementaux et professionnels. Elle ne peut donc pas être expliquée par le seul travail.
La santé psychique au travail invite à poser une question plus ciblée : comment le contenu du travail, son organisation et les relations professionnelles peuvent-ils protéger ou fragiliser les personnes ?
Cette distinction est essentielle. Elle permet d’éviter deux erreurs.
La première consiste à considérer que toute difficulté psychique serait causée par le travail. La seconde, tout aussi problématique, revient à renvoyer systématiquement la souffrance vers la vie privée, la personnalité ou une supposée fragilité individuelle.
Le rôle de l’employeur, du CSE, des managers ou des responsables RH n’est pas d’établir un diagnostic médical. Il consiste à :
- observer les évolutions du travail et des collectifs ;
- écouter les alertes sans préjuger de leur origine ;
- rechercher les facteurs professionnels ;
- protéger les personnes exposées ;
- orienter vers les professionnels compétents ;
- construire des mesures collectives de prévention.
Cette démarche rejoint l’approche proposée par INSTANT CSE dans son espace consacré à la santé au travail et à la QVCT : partir du travail réel pour agir sur les causes, et pas seulement sur les conséquences.
En Martinique, des données qui appellent une prévention adaptée
Selon le Baromètre de Santé publique France 2024 consacré à la Martinique, 12,4 % des adultes interrogés déclarent avoir connu un épisode dépressif caractérisé au cours des douze derniers mois. Les femmes, les jeunes âgés de 18 à 29 ans et les personnes confrontées à des difficultés financières apparaissent particulièrement vulnérables.
Ces données concernent la population générale. Elles ne permettent pas d’établir un lien automatique avec le travail. Elles montrent néanmoins que les entreprises, les administrations et les établissements publics rencontrent nécessairement, parmi leurs salariés et leurs agents, des personnes qui peuvent traverser une période de fragilisation.
Le bilan publié par Santé publique France sur les conduites suicidaires en Martinique renforce la nécessité de développer une culture de vigilance et d’orientation. En 2024, 344 passages aux urgences pour gestes auto-infligés et 165 hospitalisations ont été recensés. Le nombre d’hospitalisations a progressé de 19 % par rapport à 2023. Là encore, ces données ne sauraient être imputées au travail, mais elles soulignent l’importance du repérage précoce et de la coordination entre les acteurs. Consulter le bilan territorial de Santé publique France.
La transformation de l’offre psychiatrique illustre les enjeux du territoire
Depuis le 1er septembre 2025, la Martinique dispose d’un établissement unique de santé mentale structuré autour du Centre hospitalier Maurice Despinoy. Cette évolution repose sur le transfert des autorisations d’activité psychiatrique du CHU de Martinique vers cet établissement.
Selon le Centre hospitalier Maurice Despinoy, cette transformation poursuit deux objectifs : améliorer l’accès aux soins et renforcer la cohérence des parcours sur l’ensemble du territoire.
Le Centre hospitalier Maurice Despinoy exerce ses missions de prévention, de diagnostic, de soins, de réadaptation et de réinsertion au moyen d’une trentaine de structures d’hospitalisation ou de prise en charge extrahospitalière réparties en Martinique.
Cette organisation territoriale montre que la santé psychique ne peut pas être prise en charge par un seul acteur. Elle suppose une coopération entre :
- les établissements sanitaires ;
- les services de prévention et de santé au travail ;
- les employeurs publics et privés ;
- les professionnels libéraux ;
- les collectivités ;
- les acteurs sociaux et médico-sociaux ;
- les associations ;
- les représentants du personnel.
Elle montre également que les organisations de travail sont elles-mêmes confrontées à des transformations importantes : évolution des métiers, rapprochement de structures, changements organisationnels, difficultés de recrutement, charge émotionnelle et maintien de la continuité des services.
Ces réalités justifient de développer une approche territoriale de la prévention. C’est le positionnement retenu par INSTANT CSE pour ses interventions en outre-mer, avec des solutions conçues à partir des particularités économiques, sociales et professionnelles de chaque territoire.
L’obligation de prévention impose d’agir sur l’organisation du travail
L’article L.4121-1 du Code du travail impose à l’employeur de prendre les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs.
Ces mesures comprennent :
- des actions de prévention des risques professionnels ;
- des actions d’information et de formation ;
- la mise en place d’une organisation et de moyens adaptés.
L’article L.4121-2 précise que la prévention doit notamment permettre d’éviter les risques, de les évaluer lorsqu’ils ne peuvent pas être évités, de les combattre à la source et d’adapter le travail à la personne. Elle doit intégrer dans un ensemble cohérent l’organisation du travail, les conditions de travail et les relations sociales.
Par conséquent, une politique de santé psychique ne peut pas reposer uniquement sur :
- une ligne d’écoute ;
- des ateliers de gestion du stress ;
- une sensibilisation ponctuelle ;
- une communication sur le bien-être ;
- l’orientation individuelle vers un psychologue ;
- la formation de sentinelles sans procédure ni capacité d’action.
Ces dispositifs peuvent avoir leur utilité, mais ils ne remplacent pas une action sur la charge de travail, les moyens, les objectifs, les horaires, les marges de manœuvre, la reconnaissance ou les relations professionnelles.
L’enjeu consiste à articuler les trois niveaux de prévention :
- la prévention primaire, qui agit sur les causes professionnelles ;
- la prévention secondaire, qui donne aux personnes et aux collectifs des ressources pour faire face aux situations à risque ;
- la prévention tertiaire, qui intervient lorsque la santé est déjà altérée afin de protéger, soigner, accompagner et favoriser le maintien ou le retour dans l’emploi.
Le CSE doit pouvoir transformer les alertes en propositions
Le CSE dispose d’une compétence directe en matière de santé, de sécurité et de conditions de travail. L’article L.2312-9 du Code du travail prévoit notamment qu’il procède à l’analyse des risques professionnels auxquels les travailleurs peuvent être exposés.
Face à plusieurs signaux faibles, les élus peuvent demander que soient examinés :
- l’évolution de l’absentéisme ;
- les accidents du travail et maladies professionnelles ;
- les postes durablement vacants ;
- le turn-over ;
- les heures supplémentaires ;
- les demandes de mobilité ;
- les signalements et conflits ;
- les restrictions d’aptitude ;
- les changements d’organisation ;
- les résultats des enquêtes internes ;
- les données du service de prévention et de santé au travail ;
- les risques psychosociaux inscrits dans le DUERP ;
- les mesures prévues dans le programme annuel de prévention.
Le CSE ne doit cependant pas devenir un service de soins ni conduire une investigation médicale. Son rôle est de faire émerger les questions collectives, d’analyser les risques, de proposer des actions et de suivre les réponses apportées par l’employeur.
Passer du signal faible à une politique organisée
Une véritable politique de prévention de la santé psychique doit répondre à plusieurs questions concrètes :
- Qui peut recevoir une alerte dans l’organisation ?
- Comment protéger la confidentialité de la parole recueillie ?
- Quels éléments doivent déclencher une action immédiate ?
- Comment orienter une personne vers le bon interlocuteur ?
- Comment distinguer une difficulté individuelle d’un problème collectif ?
- Comment rechercher les facteurs liés au travail ?
- Quand et comment associer le CSE ou la CSSCT ?
- Comment inscrire les risques identifiés dans le DUERP ?
- Qui est responsable de la mise en œuvre des actions ?
- Quels indicateurs permettront de vérifier leur efficacité ?
Sans processus défini, les alertes circulent de manière informelle, les responsabilités restent floues et les situations peuvent se dégrader. À l’inverse, un dispositif trop rigide peut décourager la parole. La politique retenue doit donc conjuguer écoute, confidentialité, réactivité, analyse du travail et traçabilité des décisions.
Un colloque pour construire des réponses opérationnelles en Martinique
Le jeudi 19 novembre 2026, INSTANT CSE réunira en Martinique les élus du CSE, représentants syndicaux, employeurs, responsables RH, managers, professionnels de santé et acteurs de la prévention.
Cette journée permettra notamment de :
- distinguer santé mentale et santé psychique au travail ;
- reconnaître les signaux faibles individuels, collectifs et organisationnels ;
- identifier les facteurs de risques psychosociaux ;
- adopter une posture d’écoute sans établir de diagnostic ;
- organiser un circuit de signalement et d’orientation ;
- articuler les rôles de l’employeur, du CSE, de l’encadrement et des professionnels de santé ;
- intégrer les risques psychosociaux dans le DUERP ;
- construire un plan de prévention adapté aux réalités martiniquaises.
Les participants repartiront avec des grilles de repérage, une fiche réflexe, une matrice de répartition des responsabilités et une trame de plan d’action.
Le colloque ne promet pas de résoudre en une journée toutes les situations de souffrance. Il propose une méthode pour passer :
- de l’observation à l’analyse ;
- du signal individuel au questionnement collectif ;
- de la réaction tardive à la prévention primaire ;
- de l’action isolée à une politique suivie dans le temps.
S’informer, participer ou organiser cette intervention
Le programme du colloque et les prochaines journées d’étude sont accessibles dans l’espace Les Rencontres INSTANT CSE.
Les CSE, employeurs et établissements peuvent également demander l’organisation de cette intervention au sein de leur propre structure ou solliciter une proposition adaptée à leurs besoins.
Date : jeudi 19 novembre 2026
Lieu : Martinique
Public : élus, représentants syndicaux, directions, RH, managers, préventeurs et professionnels de santé au travail
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